DIE QUALITÄT DER IMPLANTATE ZUR BRUSTVERGRÖSSERUNG & TECHNIKEN DER IMPLANTATPLAZIERUNG
von Dr. Oliver Meyer-Walters, Hamburg, 01/2008
Der Fortschritt bei der Entwicklung von Brustimplantaten hat dazu geführt, dass einige Hersteller von qualitativ hochwertigen Implantaten eine lebenslange Garantie auf die Stabilität der Implantathülle gewähren. Ein regelmäßiger Austausch der Implantate (bisher alle 10-15 Jahre empfohlen) ist daher grundsätzlich nicht mehr erforderlich. Wir verwenden ausschließlich Implantate von Premium-Herstellern mit dieser lebenslangen Garantie.
Ist der Entschluss zu einer Brustvergrößerung gefallen, sind weitere Entscheidungen zu treffen. Sie brauchen eine professionelle Beratung um das Ziel - Ihre individuelle Traumbrust - sicher zu erreichen. Dies beginnt mit der Auswahl des richtigen Arztes, an die sich sodann im Gespräch mit diesem die Wahl des passenden Implantates, des optimalen Zugangsweges, der geeigneten Implantatform, der gewünschten Implantatgröße und der Implantatpositionierung anschließen. Weiter muss geklärt werden, ob die Brustvergrößerung im Einzelfall (wenn ein größerer Hautüberschuss vorhanden ist) mit einer Straffung der Brust kombiniert werden sollte oder ob nur die Volumenvergrößerung schon ein perfektes Ergebnis verspricht. Auch müssen Risiken durch Vorerkrankungen erkannt und ausgeschlossen werden.
Der entscheidende Schlüssel zum Wunschergebnis bleibt der Arzt. Denn Plastisch Ästhetische Chirurgie ist exakte manuelle Arbeit. Das persönliche operative Geschick des Chirurgen, seine Erfahrung und sein Gefühl für die Ästhetik der Proportionen bestimmen das Ergebnis - Ihr Ergebnis.
Gemeinsam ist zu erarbeiten, welche Implantatgröße unter Berücksichtigung Ihrer anatomischen Gegebenheiten Ihre Vorstellungen verwirklicht. Gleiches gilt für die Implantatform. Denn gerade die Implantatform hat maßgeblichen Einfluss auf die Form der Brust. Deshalb muss aus einer Vielzahl von möglichen Implantatformen (12 "tropfenförmige" und drei "runde" Formen) die individuell richtige ausgewählt werden.
Alle diese Implantate sind nochmals in verschiedenen Gel-Qualitäten (die Gel-Qualität bestimmt den Festigkeitsgrad des Implantates) erhältlich. Auch bei Oberflächenstruktur gibt es Unterschiede. Es sind glatte, rauhe (texturierte) oder PU-beschichtete Implantate erhältlich. Die richtige Oberflächenbeschaffenheit kann einer Kapselverhärtung (Kapselfibrose) entgegenwirken.
Ein versierter Chirurg kann durch seine operative Erfahrung den Zugang für das Implantat (in der Achsel, am Brustwarzenrand oder in der Unterbrustfalte) sowie die Position des Implantates (ober- oder unterhalb des Brustmuskels) in Abstimmung mit Ihnen befundgerecht festlegen.
Ob bei einer Brustvergrößerung das Implantat über oder unter dem großen Brustmuskel plaziert wird, ist unter brustchirurgisch tätigen Plastischen Chirurgen eine umstrittene Frage. Die Wahrheit liegt - wie meist - dazwischen.

Wird es über dem Brustmuskel plaziert, so ist der obere Teil des Implantatrandes (an der oberen Brustwand in Richtung zum Hals) häufig unter der Haut zu fühlen, im ungünstigsten Fall sogar sichtbar (siehe Abb. 1).
Wird das Implantat komplett unter die Muskelschicht eingebracht, wirkt die Brust flach (ohne Projektion) und das Dekolleté wird breit. Die Brust steht dann sehr weit auseinander (keine Abbildung).
Diesen Nachteilen wirkt die "Double-Layer-Technik" entgegen. Sie verbindet die Vorteile beider Techniken in idealer Weise:

Nur der obere Teil des Implantatrandes wird unter den Brustmuskel gebracht (siehe Abb. 2). So kann weder eine ungewollte, künstliche Erhebung entstehen noch ist der Implantatrand unter der Haut fühlbar. Vielmehr ist der obere Teil (des Implantatrandes) sicher abgedeckt und der obere Brustpol wirkt gleichmäßig ansteigend und natürlich.
Der untere Teil der Brust erhält durch das in diesem Bereich über dem Muskel liegende Implantat eine schöne Rundung, da er nicht durch den Muskel abgeflacht wird. Durch einen speziellen Kunstgriff wird zusätzlich eine Abflachung der Brust zum Dekolleté hin vermieden.
In Einzelfällen kann auch die Positionierung des Implantates komplett über oder unter dem Brustmuskel sinnvoll sein.
OP-Informationen zur Brustvergrößerung und zu anderen Schönheitsoperationen finden Sie hier.